La leptospirose est une maladie infectieuse grave, parfois mortelle, responsable de plusieurs centaines de cas par an en France métropolitaine et dans les départements et collectivités d’Outre-mer, où elle est un problème de santé publique important.
La leptospirose est une zoonose très répandue dans le monde, particulièrement en milieu tropical et son incidence en France a augmenté ces dernières années. C’est à la fois une maladie professionnelle touchant les vétérinaires, les éleveurs, le personnel des abattoirs et les égoutiers, et une zoonose de loisir contractée lors d’activités de baignade ou de pêche en eau douce.
Elle est due à des bactéries, les leptospires, présentes dans le monde entier et dont il existe plusieurs espèces.
La leptospirose est une zoonose transmise à l’homme par contact direct ou indirect avec un animal infecté. L’homme se contamine par contact de la peau lésée ou d’une muqueuse avec un environnement souillé par l’urine d’animaux contaminés (activités en contact avec l’eau douce, les sols boueux...).
Les symptômes peuvent être très variés allant d’une forme bénigne (syndrome grippal), dans la majorité des cas, jusqu’à une maladie grave nécessitant une hospitalisation et pouvant être mortelle.
Ils apparaissent en moyenne 1 à 2 semaines après la contamination :
• fièvre qui peut être forte et brutale ;
• douleurs musculaires, articulaires, abdominales et forts maux de tête.
Sans traitement adapté, la maladie peut s’aggraver 4 à 5 jours après les premiers signes et s’étendre aux méninges, au foie, aux reins, aux poumons...
En cas d’exposition à risque et en présence de signes évocateurs quelques jours après, consulter rapidement un médecin en lui signalant l’activité à risque pratiquée afin de poser un diagnostic et avoir un traitement adapté.
Activités mettant en contact les personnes avec un environnement (eau douce, sol, etc.) souillé par l’urine d’animaux contaminés :
Activités de loisir : baignade, pêche, canyoning, canoë-kayak, rafting, chasse, accueil élevage d’animaux de compagnie, notamment s’il s’agit de rongeurs (rats, souris, cobayes…) ;
Activités professionnelles : égoutiers, employés de stations d’épuration, d’entretien de canaux, voies navigables et voieries, pisciculture en eau douce, surveillance des espaces naturels : pièges, gardes-chasse, gardes-pêche, travail en animalerie, médecine vétérinaire, travail en abattoir, agriculture, bergers ….
- Mesures collectives de contrôle : dératisation, contrôle des populations animales en milieu rural,.:
- Dératisation,
- Contrôles des populations d’animaux à risque en milieu rural,
- Contrôle des effluents des élevages industriels,
- Drainage des zones inondées,
- Gestion des déchets d’une façon générale.
- Mesures individuelles de protection contre la contamination par les urines d’animaux :
Port d’équipement de protection individuelle lors :
- d’activités professionnelles à risque, incluant bottes, gants, cuissardes, vêtements de protection, voire lunettes anti- projections en cas de risque de projection ;
- de la pratique de sports en eau vive tels que le canyoning, le kayak, incluant une combinaison protectrice, des bottillons et des gants. En cas d’activités à risque :
- Éviter de se baigner dans des eaux troubles ou boueuses
- Éviter de marcher pieds-nus ou en sandales ouvertes sur un sol boueux, dans les flaques, eaux stagnantes, ravines (en particulier dans les départements ultra marins)
Protéger les plaies du contact avec de l’eau par des pansements étanches.
Après la pratique d’activités à risque, se laver au savon, se rincer à l’eau potable et désinfecter les plaies éventuelles.
- Vaccination :
- protège seulement contre un seul sérogroupe de leptospires ;
- réservée à certaines catégories professionnelles à risque ou aux personnes pratiquant régulièrement des activités récréatives à risque après une évaluation individualisée par un médecin
- ne dispense en aucun cas du port d’équipements de protection
Depuis août 2023, la leptospirose est une maladie à déclaration obligatoire. Le cerfa pour déclarer à l’ARS Occitanie est disponible sur le lien suivant : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-a-declaration-obligatoire/liste-des-maladies-a-declaration-obligatoire
Il peut être envoyé à la Cellule de Veille, Alerte et Gestion Sanitaire de l’ARS Occitanie par :
- Tél : 0 800 301 301
- Mail : ars-oc-alerte@ars.sante.fr
- Fax : 05 34 30 25 86
Les déclarations des leptospiroses à l’ARS permettent d’améliorer la connaissance sur :
- Le poids et l’incidence de la maladie afin d’adapter l’offre de soins et réévaluer les mesures de prévention en milieu professionnel comme en population générale
- L’éco épidémiologie de la transmission de la maladie, et notamment les souches qui circulent et les animaux qui transmettent la maladie afin de mettre en place de mesures de contrôle si possible
- L’identification de cas groupés aux fins de mettre en œuvre des mesures de gestion adaptées et ainsi arrêter la transmission de la maladie