Un parcours personnalisé pour prendre soin de vous après un cancer

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Parcours personnalisé pour prendre soin de vous après un cancer

A l’issue d’un appel à projet, l’ARS Occitanie met en œuvre un parcours de soins global après le traitement d'un cancer pour les personnes en affection de longue durée (ALD). L’enjeu de ce parcours est d'améliorer la qualité de vie des patients, de réduire les risques de séquelles et de prévenir les rechutes.

Ces soins de support post-traitement actif sont coordonnés sur le territoire par des structures sélectionnées par l’Agence regroupant un ensemble de professionnels au plus proche du domicile des patients.

Un parcours inédit et individualisé de soins de support après traitement du cancer pour améliorer le bien-être des patients

Un dispositif inédit d’accompagnement qui s'inscrit dans la stratégie décennale de lutte contre le cancer 2021-2030 et qui vise à améliorer la qualité de vie et le bien-être des personnes ayant eu un cancer.

En fonction des besoins de la personne, ce parcours est individualisé et modulable. Il peut comprendre un bilan d’activité physique, qui donne lieu à l’élaboration d’un projet d’activité physique adaptée, un bilan diététique, un bilan psychologique ainsi que des consultations de suivi diététiques et psychologiques.

La loi précise que ce parcours sera soumis à prescription (par un cancérologue, un pédiatre, ou le médecin traitant du patient) dans un montant maximal de 180 euros par an et par patient, sans reste à charge ni avance de frais pour le patient.

Le parcours de soins de support (prise en charge diététique et nutritionnelle – prise en charge psychologique) après le traitement d'un cancer est mis en œuvre pour les patients bénéficiant du dispositif d’affection de longue durée (ALD) en lien avec le cancer, à partir de la fin du traitement actif du cancer et au plus tard un an après cette échéance.

Ce parcours est indiqué pour les patients en fin de traitement du cancer (en rémission ou guéris) théoriquement dans l’année qui suit la fin des traitements actifs, hors traitements de maintenance ou adjuvants (type hormonothérapie par exemple). Pour les patients en cours de traitement actif, ces soins de support sont d’ores et déjà accessibles au sein des établissements autorisés à la prise en charge du cancer.

Au cours d’une consultation de suivi (= consultation de droit commun) dans le cadre du parcours de soins habituel du patient, le médecin traitant, l’oncologue ou le pédiatre prescrit le parcours de soins de support après le traitement d'un cancer. 

Ce parcours est totalement personnalisé selon les besoins et co-construit avec le patient. Il comprend dans un premier temps une évaluation des besoins avec un bilan en Activité Physique Adaptée (APA) et/ou un bilan diététique et/ou un bilan psychologique.

Ces bilans initiaux servent ensuite à la programmation effective de consultations de suivi et autres actions de soutien qui seront déployées dans les 12 mois suivant le premier bilan.

19 structures retenues

Ces structures, porte d’entrée unique, sont chargées :

  • D’informer et d’accompagner le patient ;
  • De coordonner la réalisation de l’ensemble des bilans et des consultations attendues en identifiant des professionnels au plus proche du domicile du patient pour une prise en charge de proximité avec une grande disponibilité ;
  • De suivre et d’évaluer le dispositif.

Dans notre région, les structures retenues se répartissent entre des maisons de santé pluri-professionnelles (MSP), des Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), des Dispositifs d’appui à la coordination (DAC), des associations, des établissements sanitaires ainsi que d’autres structures impliquées dans le champ de la cancérologie.

Département Structure Téléphone Mail 
Aude SSR Lordat   04 11 69 07 00  
MSP Sud Minervois 06 50 27 17 92 anaiseyrauddiet@gmail.com
Aveyron CAMI sport et cancer  07 68 87 29 86 cami.12@sportetcancer.com
CPTS Nord Aveyron 05 65 47 97 18 parcours.nordaveyron@gmail.com
Gard Association La Ligue Contre le Cancer - Comité du Gard 06 50 25 49 07 soins-support.cd30@ligue-cancer.net
Haute-Garonne Maison de Santé Pluriprofessionnelle de Rieux Volvestre 05 81 64 20 61  
Centre de Santé Les  Minimes  05 82 08 41 01  coordo.projet.minimes@gmail.com
Association La Ligue Contre le Cancer - Comité de la Haute Garonne 05 61 54 17 17 cd31@ligue-cancer.net
CAMI sport et cancer  06 12 84 50 55 cami.31@sportetcancer.com
Gers Association La Ligue Contre le Cancer - Comité du Gers 05 62 61 24 24 cd32@ligue-cancer.net
Hérault Association La Ligue Contre le Cancer - Comité de l'Hérault 07 67 70 30 13 npscoordination.cd34@ligue-cancer.net
 Maison De Santé Pluriprofessionnelle Axone de Pézénas 06 64 03 14 14 msp.axone.pezenas@gmail.com
     
Les Thermes d'Avène 04 67 23 37 54     ateliers.thermes.avene@pierre-fabre.com
Lot Centre Hospitalier de Figeac   mn.rigaud-vin@ch-figeac.fr
Lozère CPTS
Terre des Sources
Lozèr'Est
 06 76 99 68 13  cpts.sourcesdelallier@gmail.com
Hautes-Pyrénées DAC 65  05 62 93 13 13   contact@dac65.fr
Pyrénées-Orientales Centre de Coordination en Cancérologie ONCOPO   04 34 29 83 18 rzoncopo@yahoo.fr
ONCO Parcours 07 48 72 88 78 contact@oncoparcours-po.fr
Tarn Association La Ligue Contre le Cancer - Comité du Tarn 05 63 38 19 18 cd81@ligue-cancer.net
Tarn-et-Garonne DAC 82 05 63 300 900 secretariat.accueil@dac82.fr
Maison de Santé Pluriprofessionnelle de Bellevue 05 63 66 04 11