DAC & expertise soins palliatifs
Cette thématique est une priorité définie par les acteurs du territoire. Cette mission d’expertise (activité des anciens réseaux de soins palliatifs) sera intégrée dans les DAC, dont les modalités d’action des équipes sont en cours de réflexion.
DAC & parcours personnes âgées
Le parcours des personnes âgées nécessite un niveau d’articulation important entre l’action des services du conseil départemental et celle du DAC, il conviendra de définir les rôles de chacun. Les travaux sont engagés sur la modalité d’action de ce parcours, prenant en compte de :
- Capitaliser sur les travaux engagés sur les territoires (retour d'expérience régional MAIA* et feuille de route MAIA, …)
- S’appuyer sur les expertises (coordination des CLIC*, gestion de cas, équipe médico-sociale APA)
- Se coordonner avec les travaux engagés sur le repérage de la fragilité (Équipe Régionale et Territoriale Vieillissement et Prévention de la Dépendance, programme ICOPE, …)
- S’articuler avec les actions de prévention financées par la CFPPA, les caisses de retraite et les mutuelles.
DAC & dispositifs spécifiques régionaux*
Les DSR dont l’action est régionale apportent un appui spécialisé aux acteurs de santé/vie. Ils favorisent la fluidification des parcours relatifs à leurs domaines d’expertise (cancérologie, diabète, périnatalité, maladies rares et neurodégénératives, …).
L’articulation entre les DAC et les DSR se fera par une association de compétence :
> DAC : coordination départementale des parcours complexes et appui à la structuration des parcours ;
> DSR : expertise thématique régionale et contribution au transfert de compétences (via les dispositifs territoriaux.
*MAIA : Méthode d’action pour l’intégration des services d’aide et de soin dans le champ de l’autonomie
*CLIC : Point d’information locale dédié aux personnes âgées | en savoir +
* Dispositifs Spécifiques Régionaux | en savoir +
