Face au virus Mpox : vaccination préventive en Occitanie

Le Mpox est une infection virale généralement associée aux voyages en Afrique de l'Ouest ou Centrale. Il s'agit dans la majorité des cas d'une maladie bénigne spontanément résolutive, transmise par un contact direct avec une personne atteinte de Mpox (contact cutané avec les lésions, contact prolongé en face à face) ou indirect (via le linge contaminé, etc.). Elle se caractérise notamment par une éruption cutanée survenant dans les 1 à 3 jours après l’apparition de fièvre. La maladie guérit généralement en 3 à 4 semaines.

Cette pathologie était absente du territoire européen, seuls quelques cas importés avaient été sporadiquement détectés. Depuis mi-mai 2022, plusieurs foyers de contamination interhumaine autochtone ont été détectés en Europe, d’abord au Royaume-Uni, puis très rapidement dans de nombreux pays. Des cas ont également été signalés en Amérique du Nord et en Australie.

Le 14 août 2024, l’Organisation mondiale de la Santé a annoncé la recrudescence du variant Mpox Clade I sur le continent africain ce qui constitue une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI). Cette annonce rappelle l’importance de rester vigilant en Occitanie vis-à-vis de cette maladie infectieuse.

Le virus Mpox se transmet généralement :

• par contact avec la peau, la bouche, le sexe ou l’anus avec les boutons et les croûtes d’une personne malade.
• par les postillons et les éternuements d’une personne malade.

Une personne malade peut contaminer dès l’apparition des symptômes et jusqu’à la cicatrisation des lésions. Tant qu’il n’y a pas de symptôme, il n’y a pas de risque de transmission. 

Il est donc important que les malades respectent un isolement pendant toute la durée de la maladie (jusqu’à disparition des dernières croutes, le plus souvent 3 semaines).

En cas d’apparition de symptômes (fièvre et éruption cutanée avec des vésicules), contacter votre médecin traitant ou un centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) des infections par les VIH, des hépatites virales et des IST.

Il est recommandé de s’isoler en attendant un avis médical et d’éviter les contacts avec d’autres personnes.

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande la vaccination préventive des personnes les plus exposées au virus et les personnes identifiées comme contacts à risque : les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et les personnes Trans rapportant des partenaires sexuels multiples, les travailleurs-ses du sexe, les professionnels exerçant dans les lieux de consommation sexuelle, les femmes partenaires occasionnelles ou partageant le même lieu de vie que des personnes citées ci-dessus.

La HAS a actualisé ses recommandations vaccinales en septembre 2024. Les recommandations vaccinales sont ainsi les suivantes :

Cf. avis de la HAS

S’agissant des voyageurs se rendant dans une zone épidémique, les recommandations sont les suivantes : il convient de vacciner :

• les personnes ayant des pratiques sexuelles à risque indépendamment de la destination ;
• les professionnels de santé, travailleurs humanitaires, personnes originaires des zones de circulation du clade I et personnes immunodéprimées  voyageant dans les zones de circulation du clade I 

Cf. avis du HCSP

La vaccination peut aussi être envisagée au cas par cas pour les professionnels de santé amenés à prendre en charge les personnes malades.

Attention : la vaccination ne confère pas une protection immédiate, aussi il est important de continuer à éviter tout contact à risque avec une personne infectée par le virus Mpox ou suspectée de l’être.

Le vaccin contre le virus Mpox est gratuit. Accessible à tous dans tous les départements de notre région, cette vaccination nécessite de prendre rendez-vous en amont. Depuis 2022, elle est réalisée dans les lieux ci-dessous (liste susceptible d’évoluer) : les coordonnées précises de chacun de ces lieux de vaccination contre le virus Mpox sont mis à disposition sur le site : www.sante.fr/monkeypox