Didier Jaffre, Directeur Général de l’ARS Occitanie, a adressé Mercredi 18 janvier 2023 ses vœux à l’ensemble de nos partenaires en Occitanie. Retrouvez ci-dessous le discours prononcé à l’occasion de cette prise de parole en visioconférence :
« Mesdames, Messieurs,
Je tiens à vous saluer tous ce soir en vos grades et qualités, mais surtout en tant qu’acteurs mobilisés au service de notre santé dans chacun de nos territoires en Occitanie. Nous partageons là, tous ensemble, un engagement essentiel à la vie quotidienne de chacun de nos concitoyens !
La santé, c’est d’abord la mission de tous nos soignants. Je rends hommage ici ce soir à leur engagement permanent et je salue tous leurs représentants dans le domaine des soins, les Directeurs et Présidents de CME de nos établissements de santé publics ou privés, les Fédérations hospitalières, les Groupements hospitaliers de territoire (GHT), tous les professionnels de santé libéraux, leurs Unions régionales (URPS), nos Maisons de santé et Communautés territoriales de santé (CPTS)…
Je salue également tous les professionnels qui assurent l’accompagnement médico-social de nos personnes âgées, des personnes en situation de handicap ou en difficultés et éloignées de la santé : Présidents et Directeurs des établissements et services médico-sociaux publics et privés, de leurs Fédérations, des Fondations et associations…
La santé, c’est toujours une forte préoccupation pour tous les élus et les décideurs de nos territoires.
Je salue ici ce soir tous nos parlementaires, Députés, Sénatrices et Sénateurs, Mme la Présidente du Conseil régional et nos conseillers régionaux, tous les Présidents et élus de nos conseils départementaux. Je tiens à saluer les élus de nos métropoles de Montpellier et de Toulouse comme de toutes nos mairies et communautés de communes.
Sur toutes les questions de santé, nous sommes mobilisés avec tous les élus de nos territoires et les Préfets de chaque département. A ce titre, je salue tout particulièrement notre Préfet de région qui préside aussi le Conseil de surveillance de notre ARS, dont je salue tous les membres.
Je tiens à saluer la mobilisation à nos côtés de tous nos collègues des services de l’Etat, de l’Assurance Maladie, de la Mutualité française, comme tous les autres acteurs essentiels de la prévention et de la santé publique. C’est un domaine dans lequel nous devons mobiliser davantage encore nos énergies et moyens.
Je salue bien entendu les acteurs de toutes les filières de formation : Mme la Rectrice et M. le Recteur d’Académie, les Présidents de nos Universités, les Doyennes et Doyen en santé, les responsables et intervenants au sein de tous nos Instituts de formation…
Tous acteurs de santé, nous agissons ensemble dans le cadre d’instances de démocratie sanitaire. Je tiens à saluer ici le Président de notre Conférence régionale de la santé et de l’autonomie, les Présidents des commissions spécialisées de notre CRSA et tous leurs membres, les Présidents des Conseils territoriaux de santé et leurs membres, ainsi que tous les représentants syndicaux des professionnels et personnels de santé.
La santé, c’est surtout la préoccupation quotidienne des 6 millions d’habitants, usagers et citoyens de cette région. Je salue ici les représentants de ces usagers et notamment le Président de France Assos Santé en Occitanie.
A l’heure où nous nous souhaitons tous en ce début d’année une « Bonne santé », formuler des vœux est aujourd’hui un véritable défi pour le Directeur d’ARS que je suis, tellement les attentes sont fortes, urgentes, concrètes et de grande proximité. Pourtant avant d’entrer dans le vif du sujet mon premier vœu s’orientera vers une préoccupation majeure pour l’avenir : nous devons mieux prendre en compte l’impact de l’environnement sur notre santé. En dépit de températures enfin hivernales, notre région Occitanie subit déjà tous les effets du réchauffement climatique.
Chaque geste compte pour préserver notre environnement et in fine notre santé : j’ai donc choisi de formuler ces vœux à distance par visioconférence… tout en mesurant bien aussi à quel point votre temps est précieux !
En quelques mots introductifs, je voudrais revenir rapidement revenir sur trois types de crises qui ont été le fil rouge de notre année 2022, avec d’abord des crises épidémiques : le covid pendant toute cette année encore, mais aussi les autres virus qui ont mis en tension notre système de santé, face à la variole du singe, la bronchiolite ou la grippe… Bravo et merci à toutes les équipes de nos SAMU, services d’urgences et de pédiatrie, nos professionnels de santé libéraux et tous les acteurs de la vaccination…
Je vous le disais à l’instant, les crises climatiques impactent de plus en plus notre santé : nous sommes régulièrement engagés sur ces questions et je tiens à saluer ici tous les acteurs mobilisés pour assurer notre sécurité sanitaire face aux canicules et aux incendies. Je tiens à saluer l’engagement de nos sapeurs-pompiers et de toutes les équipes de la protection civile. Je pense aussi à nos partenaires mobilisés sur la problématique de nos ressources en eau en période de sécheresse : merci à tous les acteurs engagés pour préserver nos ressources naturelles.
Je souhaite enfin redire ici que je mesure parfaitement les effets de la crise des ressources humaines que traverse notre système de santé. Ne nous y trompons pas : nous avons très fortement investi financièrement dans la santé ces dernières années (notamment dans le cadre du Ségur de la santé). La ressource essentielle qui nous manque aujourd’hui est celle des soignants. Au fil de mes déplacements partout en Occitanie, j’entends ce constat dans tous les secteurs, public et privé, libéral et salarié, sanitaire et médico-social. Nous manquons partout de soignants… et ces tensions s’aggravent en période estivale, comme pendant la période hivernale plus récemment. Bien sûr, nous sommes mobilisés pour en former davantage, notamment avec l’appui du Conseil régional. Mais former prend du temps... Et entretemps, nous devons malgré tout rester mobilisés.
Alors, comment faire face à ce défi ?
N’oublions pas avant tout que nous avons surmonté ces crises grâce à notre solidarité et à toutes nos coopérations entre acteurs de santé. Ce sont nos atouts les plus forts. Nous devons conserver cet esprit collectif, comme l’a rappelé récemment le Président de la République. Nous devons savoir dépasser les frontières sectorielles du public et du privé, comme nous l’a également confirmé notre Ministre de la santé et de prévention, en déplacement ces derniers jours dans le Gers. C’est la seule solution pour répondre aux besoins de nos concitoyens.
Malgré ce contexte de crise permanente, des réalisations exemplaires sont mises en œuvre sur le terrain.
Je le mesure chaque semaine lors de mes déplacements. Ces nombreuses initiatives territoriales, nous les avons aussi identifiées lors des 13 étapes de concertation que nous venons de mener pour la refondation de notre système de santé. Ces échanges ont été très constructifs autour des solutions à déployer. Je tiens à remercier les 1500 personnes qui ont enrichi ces débats en y apportant leurs idées, propositions et expériences.
Oui, des solutions existent.
Oui, des initiatives réussies ici ou là peuvent être démultipliées ailleurs dans notre région.
Oui, nos forces sont dans nos territoires.
Ces solutions pour la santé, nous allons en 2023 les inscrire parmi les priorités de notre, de votre, Projet Régional de Santé (PRS), qui doit être élaboré d’ici à cet été. Nous y fixerons les défis prioritaires à relever en matière de santé environnementale et de prévention, d’accès aux soins ou de ressources humaines en santé… Nous y développerons à la fois des orientations régionales et 13 schémas départementaux de santé pour mettre en œuvre des solutions de proximité, adaptées aux besoins de chaque territoire. Nous avons ensemble un objectif prioritaire en 2023 :
des solutions pour la santé de toutes et tous, partout en Occitanie.
Dans chacun de ces schémas départementaux de santé, nous souhaitons décrire comment est garanti et organisé l’accès à la santé pour tous, dans toutes ses dimensions (santé environnementale, prévention, soins, médico-social). Nous prendrons en compte les besoins de santé avec toutes les spécificités démographiques, géographiques, sociales... de nos territoires. Ces schémas départementaux de santé seront rédigés dans le cadre des conseils territoriaux de santé, qui sont nos instances de démocratie sanitaire dans chaque département. Les directions départementales et régionales de l’ARS y apporteront bien évidemment tout leur appui d’ici à l’été.
Vous l’aurez compris, nous souhaitons inscrire notre politique régionale de santé dans un véritable changement de paradigme : partir des besoins et non pas de l’offre. Nous allons pour cela prendre appui sur les remontées des échanges menés sur le terrain dans chaque département, pour la refondation de notre système de santé.
Le tout dans une logique de développement de l’offre de santé, car nous sommes une région dynamique qui accueille de nouveaux habitants tous les jours et dont la population vieillit : nous avons donc des besoins supplémentaires à prendre en compte.
Pour mieux répondre aux besoins, notre méthode de travail va évoluer : à la suite de tous les échanges menés pour la refondation en santé, je souhaite désormais donner un rôle majeur aux acteurs de proximité, en prenant appui sur nos 13 conseils territoriaux de santé pour mieux répondre aux besoins de chaque territoire. Très concrètement, toute demande d’autorisation (sanitaire, médico-sociale, prévention) devra désormais faire l’objet d’un débat en conseil territorial de santé, de manière à ce que l’ensemble des parties prenantes d’un département porte la demande auprès de l’ARS avant ensuite la consultation réglementaire habituelle des instances régionales. Il faut donner du pouvoir aux territoires. Leur avis ne sera pas un avis opposable (car ce n’est pas prévu réglementairement) mais tout le monde sera davantage associé à la décision, y compris les élus. Cela aura d’autant plus de poids, et c’est ce que j’appelle la force des territoires. Nous allons rédiger ce mode opératoire pour le mettre en œuvre dès le premier semestre 2023.
C’est je pense une manière de montrer concrètement la poursuite opérationnelle de nos travaux de refondation du système de santé au plus près des besoins de nos territoires. En nous adaptant aux caractéristiques de notre région, nous allons mettre en œuvre collectivement cette feuille de route souhaitée par le Président de la République. Nous avons d’ailleurs déjà commencé avec l’expérimentation que nous menons sur l’augmentation du nombre d’internes en médecine (validée par le directeur de cabinet de la Première Ministre), ou bien en allant vers les populations isolées en milieu rural, compte-tenu des spécificités territoriales de la région Occitanie (90% du territoire est rural et 50% en zone montagne).
Nous allons continuer demain avec de nouvelles initiatives de terrain. Dans de nombreux territoires, nous avons entendu par exemple la même idée de bus de prévention et de soins. Il se trouve que la principale usine européenne de bus à hydrogène se situe dans le Tarn : nous pourrions donc envisager de réunir une offre de santé itinérante et globale, qui préserve à la fois notre environnement et soutienne l’emploi local.
Je ne sous-estime pas les contraintes de notre système de soins, ces difficultés qui sont celles que nous rencontrons tous chaque jour dans l’exercice de nos différentes missions. Mais je sais pouvoir compter sur votre engagement, nos solidarités et nos capacités collectives de résilience pour bâtir ensemble des solutions pour la santé. Je mesure pleinement ces enjeux comme toutes vos capacités d’initiatives en allant chaque semaine (et depuis plus de 9 mois) à votre rencontre sur le terrain, au contact des soignants, des élus, de tous nos partenaires institutionnels ou associatifs, et bien sur des usagers de notre système de santé. Je voudrais sincèrement vous remercier pour votre accueil, votre écoute, la très haute qualité de nos échanges et de la confiance dont vous me témoignez. Je rencontre partout en Occitanie des acteurs très engagés, fiers de leurs territoires, et vous avez bien raison. C’est avec vous tous que nous allons en 2023 agir au plus près des besoins de santé.
La refondation de notre système de santé est une nécessité à l’issue de la crise sanitaire que nous avons traversée. C’était le sens d’un discours que j’ai prononcé dès mai 2021 mais qui reste pleinement d’actualité aujourd’hui : « Il y aura un avant et un après à cette crise sanitaire … Un autre combat nous attend : celui de la reconstruction de notre système de santé… Cette crise doit nous obliger à considérer la santé comme un investissement et non une dépense et un coût… C’est l’union qui fait la force : Ensemble, tous solidaires, public comme privé, salariés et libéraux, travaillons main dans la main, autour d’un seul et même objectif : être au service de nos concitoyens pour leur santé. »
Voilà l’état d’esprit qui m’anime tous les jours et que je m’emploie à déployer dans toute l’action de l’ARS Occitanie. Une agence régionale de santé à vos côtés pour accompagner vos projets au cœur de chaque territoire. Alors, avec le Comité exécutif de l’Agence et toutes nos équipes, je vous présente mes meilleurs vœux pour l’année 2023, dans l’attente de vous retrouver sur le terrain, et ce dès demain. Ensemble, donnons-nous carte blanche pour bâtir des solutions pour la santé de nos concitoyens, partout en Occitanie.
Belle année et bonne santé à vous toutes et tous. Vive la santé et vive l’Occitanie. »
(Discours de Didier Jaffre le 18/01/2023 - Seul le prononcé fait foi)
